maandag 24 januari 2011

Cochleair Implantaat

Wat begon op 7 oktober met een standaard bezoekje aan het Audiologisch centrum in het UMCG voor nieuwe gehoorapparaten eindigt in totaal iets anders. Tijdens het testen bleek dat mijn gehoor fors achter uit gegaan is en met wat rekenwerk kom je al gauw uit op 25 decibel gehoorverlies in 5 jaar tijd. Dat is veel, veel te veel natuurlijk. Al gauw kwam er de gehoorimplantaat oftewel de Cochleair Implantaat te sprake. Dit was iets volkomen nieuw voor mij, natuurlijk had ik wel eens wat mensen mee zien lopen maar dacht altijd dat het voor echte doven was. Ik voelde mij nooit doof, en dat als ik mijn gehoorapparaten uit zal doen erg weinig hoor. Ik ben altijd al slechthorend geweest vanaf mijn geboorte en daar heb ik eigenlijk jarenlang met behulp van gehoorapparaten nooit echt veel hinder van ondervonden. Maar het werd steeds minder en altijd was ik er goed in om excuses te bedenken. Het lag aan de gehoorapparaten, de onlangs geleden verkoudheid en die mensen aan de telefoon praten ook wel verdomd veel binnensmonds. Zo kan ik nog wel wat opnoemen maar in feite heb ik mijzelf voor de gek zitten houden. Ik moet er wel bijzeggen dat wanneer ik nieuwe gehoorapparaten kreeg ze in het begin wel goed werkten maar na 2 jaar was het vaak al weer een stuk minder.

Maar ineens zit je dan bij een intake gesprek voor een CI. De uitleg was verhelderend en duidelijk dat het een uitkomst voor mij kunnen zijn. Vooral vanwege het feit dat ik een kokerzicht heb door Retinitis Pigmenthosa waarvan het zicht kan verslechteren, dan is een goed gehoor erg belangrijk. Tijdens het gesprek stond er een grote doos op tafel waar alles in zat. Het was eerst wel even schrikken toen ik het apparaat zag, het was best groot en opvallend. Snel stapte ik over deze vrees heen, als het helpt dan moet het maar dacht ik bij mij zelf. Maar goed de intake gesprek was het begin van een lange reeks van onderzoeken en afspraken in het ziekenhuis en Kentalis. Ik heb vanaf 24 oktober maar liefst 12 keer de stoelen uit geprobeerd van het UMCG en Kentalis. Er komt veel bij kijken, en dat is ook logisch want het is niet even zo dat de amandeltjes geknipt worden. Van evenwichtsonderzoeken tot gezichtsveldonderzoek ik heb het allemaal doorlopen en het werd steeds duidelijker dat een CI voor mij een uitkomst zal zijn. Op 5 januari kreeg ik uiteindelijk de uitslag van de scan, dit was eigenlijk het belangrijkste want zal er in mijn binnenoor ergens niet iets goed zijn geweest hield het hele verhaal op en dat zal na alles wel een grote teleurstelling zijn geworden. Maar gelukkig bleek dat tot zover het goed is alles prima in orde was aan de binnenkant de oren. Dit was de bevestiging dat het wat de technische kant betreft geen belemmeringen meer waren. Wat mij ook tevreden stelde was de oogonderzoeken, want het was al een tijd geleden dat ik dit voor het laatst had laten doen. De achteruitgang bleek mimimaal te zijn en dat geeft toch wel een goed gevoel al zegt dat niets over de toekomst.

Vandaag 24 januari is de kogel door de kerk!!. Ik ga het definitief doen alle onderzoeken zijn gunstig uitgepakt en het Umcg heeft een positief advies uitgebracht. De operatie zal op 17 FEBRUARI plaats vinden en dat is al snel!, maar ik denk dat wel goed is omdat er anders veel te lang mee bezig blijft. Wat mijn verwachtingen betreft, ik hou het op stabilisatie van wat ik nu hoor en alles wat meer bij komt is alleen maar mooi mee genomen. Maar als ik alle verhalen zo om me heen hoor dan zal ik heel anders en beter gaan horen. Het is niet zo dat wanneer ik het ding aangesloten krijg meteen alles goed zal gaan, ik zal er mee opnieuw leren horen. Mij rest niets dan afwachten, want na de operatie duurt het ongeveer 6 a 7 week voor ik het apparaat aangesloten krijg en dan begint het nieuwe horen pas!

Ik hou jullie op de hoogte van de vorderingen, hier onder volgt wat technische details van de implantaat.

Werking van de Cochleair Implantaat

Een cochleair implantaat is een apparaat dat aan dove kinderen en volwassenen de mogelijkheid biedt weer iets te horen. Dit gebeurt doordat het CI de functie van de zintuigcellen in een beschadigd binnenoor overneemt en de intact gebleven gehoorzenuw direct elektrisch stimuleert.

Een cochleair implantaat bestaat uit een uitwendig en een inwendig (geïmplanteerd) gedeelte (zie afbeelding). Tijdens een operatie wordt het inwendig gedeelte geplaatst, het uitwendig gedeelte wordt enkele weken na de operatie aangesloten. De microfoon van het uitwendige gedeelte vangt de geluiden op en zendt de informatie naar een spraakprocessor, die het geluidssignaal omzet in elektrische pulsen. Deze pulsen worden via een snoertje overgebracht naar een zendspoel. Deze zendspoel maakt met behulp van een magneet contact met een ontvanger onder de huid op de schedel.



De ontvanger geeft het elektrisch signaal vervolgens door aan de elektrode, die tijdens een operatie is ingebracht in het binnenoor (het slakkenhuis of de cochlea). De elektrode geeft elektrische pulsen af, die opgevangen worden door de nabijgelegen zenuwuiteinden van de gehoorzenuw. De gehoorzenuw geeft op zijn beurt het signaal door naar de hersenen. Voorwaarde voor het succesvol toepassen van een CI is dus dat de gehoorzenuw en de daarachter liggende zenuwbanen goed functioneren.

Met een CI kunnen zowel zachte als harde geluiden en spraak worden waargenomen. De kwaliteit van de geluids- en spraakwaarneming is echter anders dan bij goedhorenden. Dat is logisch, omdat goedhorende mensen over ongeveer 3.000 zintuigcellen beschikken om geluids­signalen door te geven aan ca. 30.000 zenuwuiteinden. Bij een CI wordt het geluid eerst omgezet in een elektrisch signaal en wordt de functie van de 3.000 zintuigcellen overgenomen door maar een beperkt aantal elek­troden (maximaal 22). Desondanks kan belangrijke informatie toch worden overgedragen aan de gehoorzenuw.

youtubefilmpje over de werking van de CI. (excuus voor het kwaliteit van het geluid)

vrijdag 7 januari 2011

Tuesday's Gone

Train, roll on
On down the line
Won't you, please, take me far
Far away
Now I feel the wind blow
Outside my door, and
I'm leaving my woman at home (my baby's gone)

Tuesday's gone with the wind, yeah
My baby's gone, gone with the wind
Long gone

And I don't know, where I'm going
I just want to be, left alone (oh, yeah)
When this train ends, I'll try again, ooh
I'm leaving my woman at home
My baby's gone

Tuesday's gone with the wind (ooh, yeah)
Tuesday's gone with the wind, yeah
Tuesday's gone, gone with the wind, yeah
My baby's gone with the wind
Train, roll on
Jump on
Yeah
Haha, yeah

Tuesday's gone with the wind (yeah, yeah)
Tuesday's gone with the wind, yeah
Tuesday's gone, gone with the wind, yeah
My baby's gone with the wind
Train rolls on

Train, roll on, many miles from my home see I'm
I'm riding my blues babe, blues away, yeah
Well Tuesday you see, ooh, she had to be free, yeah
But somehow I've got to, to carry on (my baby's gone)

Tuesday's gone with the wind
Tuesday's gone, long gone with the wind, Tuesday's gone
Tuesday's gone with the wind
My baby's gone with the wind
Train, roll on
Train, roll on (yeah)

Ride on train
Ride on train
Ride on train
Train, ride, train, ride on
Train, roll on
The train it rolls on
Train, roll on
Train, roll on

Lord, I can't change (I can't change)
Lord, I can't change (I can't change)
Lord, I can't change
Lord, I can't change, yeah (yeah-yeah / train, roll on, yeah)
Ride on train, yeah, yeah, yeah,yeah (yeah)
I can't change

Train, roll on
Ride on train
Lord, I can't change, no
I can't change
Ride on train